Ondanks de onbekende etiologie van psoriasis en de factoren die het veroorzaken, worden de fasen van de ontwikkeling ervan goed bestudeerd. De classificatie van psoriasis in het stadium vergemakkelijkt de beoordeling van het verloop van de ziekte, helpt de gevoeligheid voor een bepaalde behandelingsmethode te identificeren en de tactiek van patiënten te bepalen.
De fasen van psoriasis worden geclassificeerd, afhankelijk van de aard van de exacerbatie (of activiteit van het ontstekingsproces) en ernst.
Stadia van psoriasis afhankelijk van de verergering
Psoriasis is een ziekte met 3 fasen:
- progressief;
- stationair;
- Retrogressive;
- kwijtschelding.
Symptomen van het progressieve stadium
Deze fase wordt gekenmerkt door duidelijke tekenen van verergering. Meerdere uitslag verschijnen op de huid, met de vorm van rode knobbeltjes (papels, knobbeltjes) met een ovale of afgeronde vorm. Ze fuseren en vormen foci die een groot gebied bezetten, hun oppervlak pelt actief, de patiënt ervaart tegelijkertijd ernstige jeuk van de huid en soms een brandend gevoel. Jeuk kan de patiënt vermoeien en storen, niet alleen tijdens het gewone leven, maar zelfs in een droom, jeukt om te intensiveren bij het contacteren van kleding. Na de vertraging van schalen kan het oppervlak nat worden en veranderen in een voedingsmedium voor de verspreiding van bacteriën.
De belangrijkste manifestaties van de progressieve fase zijn:
- het verschijnen van papels op extensoroppervlakken van de ledematen en op het lichaam;
- de fusie van papels in conglomeraten ("plaques"), met een witachtige kleur;
- afpellen van het oppervlak van conglomeraten;
- Er zijn geen schalen in het gebied van de randen van de plaques, maar er is een hyperemische velg;
- De randen van de plaques zijn verdicht;
- De aanwezigheid van een Kebner -fenomeen: wanneer mechanische schade (knippen, kras) verschijnt op de onbewoonde huid, wordt een nieuwe psoriatica -plaque op zijn plaats gevormd.
Hoe intenser tijdens het progressieve stadium de roodheid van de huid is, hoe actiever het ontstekingsproces is. Het gevaarlijkste gevolg van psoriasis is psoriatische artritis, terwijl ernstige articulaire pijn optreedt, als gevolg daarvan zijn de gewrichten vervormd.
Symptomen van stationair stadium
Met het begin van het stationaire podium treedt een geleidelijke verzwakking van het exacerbatieproces op. Tegelijkertijd worden de papels bleek, ze veranderen van rood in roze, nieuwe uitslag in deze periode verschijnen niet. Het oppervlak van de knopen heeft de vorm van "plaques", het is dicht, bedekt met een korst, die wordt vertegenwoordigd door talloze gedroogde huidschalen. De aard van de genezing van de papels begint van het midden naar de periferie. De aanwezigheid van een stationair stadium van psoriasis bevestigt de effectiviteit van de behandeling.
De belangrijkste manifestaties van deze fase zijn:
- Gebrek aan uitslag van nieuwe papels;
- Bestaande plaques stoppen hun groei;
- Het oppervlak van de plaques is bedekt met schalen;
- Red Rim verdwijnt rond de schilferige plaques;
- Het fenomeen van Kebner verdwijnt.
Symptomen van het stadium van regressie
In het stadium van regressie is het proces involutie. De "plaques" zijn opgelost en vormen gebieden van huiddepigmentatie. Het jeuk van de huid verdwijnt geleidelijk, tekenen van afnemende afname.
Tekenen van psoriasisregressie:
- Er is een rand van Voronov rond de plaques (dichte ring-zichtbare plooien die zich rond psoriatische plaques bevinden);
- vermindering en geleidelijke verdwijning van peeling;
- Op de locatie van plaques worden depigmentatiegebieden (wit of donker) gevormd.
In het stadium van regressie verdwijnen plaques volledig, de overblijfselen van plaques zijn mogelijk in het gebied: knieën, ellebogen, buik, billen.
Kwijtschelding
Remissie is het stadium van schijnbaar herstel. Tijdens remissie bevindt psoriasis zich in een 'slapende' toestand, maar verdwijnt niet uit het lichaam. Psoriasis remissie duurt tot de volgende verergering (progressieve fase).
Opgemerkt moet worden dat tijdens de verergering van psoriasis de algemene toestand van een persoon niet verandert, hij gaat werken, betrokken is bij bekende huishoudelijke zaken. Psoriasis brengt slechts een esthetiek en cosmetisch defect naar een persoon: de huid van de patiënt krabt veel, een persoon kan geen open kleding dragen, als een verergering wordt waargenomen in de zomer, kan een persoon het zwembad niet bezoeken, naar massage, cosmetische procedures, enz.
Stadia van psoriasis, afhankelijk van het gebied van de laesie
De ernst van psoriasis hangt ook af van het gebied van huidlaesies. Dus in een licht stadium wordt slechts 3%van het huidoppervlak beïnvloed, met een gemiddelde - van 3 tot 10%en met een zware - meer dan 10%. Psoriasis, die schade aan de gewrichten veroorzaakte, behoort tot een ernstige mate, in welk geval het gebied van huidlaesies niet in aanmerking wordt genomen. U kunt zelf het gebied van schade meten. Voor dit doel wordt de regel van de open palm gebruikt (het gebied van de huid die overeenkomt met het gebied van de menselijke palm is 1% van het gehele oppervlak van het lichaam).
PASI -index
Het algemene systeem voor het beoordelen van de ernst van psoriasis wordt geëvalueerd met behulp van de PASI -index, die een beoordeling van prevalentie en ernst omvat, evenals de ernst van de manifestatie van de ziekte. Deze indicator wordt geschat van 0 tot 72. Tegelijkertijd heeft de milde mate van psoriasis een indicator van minder dan 10, het gemiddelde - van 10 tot 20, de zware - meer dan 20. Met behulp van de PASI -index wordt de klinische effectiviteit van de behandeling ook berekend.
Naast verschillende fasen kunnen psoriasis verschillende typen hebben: seborrheic, exudatieve, plantaire, intertriginous, oud, rupioïde, gestopt, psoriasis van nagels en slijmvliezen. Het is onmogelijk om psoriasis volledig te genezen, maar je kunt een lange remissie bereiken. Het is dit doel dat wordt nagestreefd door moderne behandelingsmethoden.